Пульмикорт и беродуал: сравнение средств и что лучше
Пульмикорт: инструкция по применению
«Пульмикорт» – эффективный препарат для лечения бронхиальной астмы у взрослых и детей по сравнительно доступной цене. Выпускается в виде раствора и порошка для приготовления суспензий. Применяется в виде ингаляций.
«Пульмикорт» для ингаляций: описание препарата
Препарат относится к группе глюкокортикостероидов. Его производят в 2 формах:
Применяется детьми и взрослыми в виде ингаляций. Действующее вещество этого медикамента – будесонид. Он применяется для снятия спазмов бронхов, действует как противовоспалительное средство. Лекарственные компоненты быстро всасываются, после чего выводятся из организма, растворенные в моче. Поэтому эффект наступает уже через несколько минут. Максимальная степень воздействия наблюдается через несколько часов после ингаляции.
Показания к применению «Пульмикорта»
Это средство используют для лечения и купирования симптомов таких патологий:
ларингит (у детей);
бронхит хронического течения (обструктивного типа);
бронхиальная астма (если ее лечение требует использование гормональных медикаментов);
упорный, длительный кашель, сопровождающийся спазмами бронхов.
Также медикамент используют при осложнениях астмы, когда наступают принципы. Проведение ингаляций позволяет устранить спазм бронхов и нормализовать дыхание.
Противопоказания
В некоторых случаях «Пульмикорт» применять нельзя:
дети до 6 месяцев включительно;
повышенная чувствительность к действующему веществу.
При беременности использовать препарат можно – проблем с развитием плода не выявлено. Хотя действующий компонент проникает в состав грудного молока, вредных последствий для ребенка не установлено. Это позволяет использовать средство на любом этапе грудного вскармливания. Но дозировку лучше уменьшить, проконсультировавшись с врачом.
«Пульмикорт» используют с осторожностью при наличии таких нарушений:
инфекции органов дыхания разного происхождения (вирусные, грибковые, бактериальные):
Инструкция по применению «Пульмикорта»
Лекарственный препарат используется в качестве ингалятора. Для этого мундштук ополаскивают теплой водой, вытирают, подставляют ко рту в перевернутом виде (баллончиком вверх). Затем нужно сделать глубокий вдох и нажать один раз. Далее рот прополаскивают теплой водой.
Дозировка зависит от категории пациента:
Для детей норма рассчитывается врачом. При этом рекомендуемая дозировка составляет 0,25-0,5 мг в сутки.
Взрослые проводят ингаляции исходя из предельного суточного количества 1,0 мг.
Перед каждой ингаляцией баллончик хорошо встряхивают.
«Пульмикорт» в виде суспензии: инструкция
Также для ингаляций применяется суспензия, которую приготавливают из порошка. В этой форме препарат используют для лечения ларинготрахеита у детей. Для приготовления используют физиологический раствор пищевой соли концентрации 0,9%.
При разведении 1 мл лекарства разводят в 1 мл физраствора, в результате получается однократная дозировка в объеме 2 мл. Приготовленную суспензию в основном дают детям до 11 лет включительно 2 раза в день. Если ребенку до 5 лет включительно, применяют по 0,5 мл суспензии 2 раза в сутки. Причем раствор готовят в свежем виде, чтобы употребить его сразу.
«Пульмикорт» и «Беродуал»: сравнение
Обам медикамента зачастую принимаются вместе – по рекомендации педиатра. Причем «Беродуал» задействуют для профилактики, а «Пульмикорт» – для купирования симптомов астмы.
Отличие между средствами в том, что «Беродуал», в отличие от «Пульмикорта» не является гормональным препаратом. Он блокирует рецепты, благодаря которым удается снять бронхиальный спазм. При этом эффект наступает через несколько минут. Вместе с тем «Беродуал» не позволяет в полном объеме вылечиться от астмы. Поэтому необходима комплексная терапия по рекомендации педиатра и пульмонолога.
«Пульмикорт» относят к гормональным препаратам, что пугает многих родителей. Считается, например, что он приведет к проблемам роста и обмена веществ. На самом деле медикамент безопасен при соблюдении дозировки. К тому же он отпускается только по рецепту – предварительная консультация врача обязательна.
Побочные эффекты
При использовании лекарства могут наблюдаться такие побочные последствия:
кандидоз (поражение ротовой полости);
ощущение сухости во рту;
кашель, спазм бронхов (непосредственно во время ингаляции);
крайне редко – аллергия сыпь, покраснение, отечность.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие «Пульмикорта» с другими средствами для лечения астмы не изучалось. Известно несколько эффектов совместного применения:
С препаратами, содержащими эстрогены – действие будесонида усиливается.
С «Фенобарбиталом» – лекарственный эффект ослабевает.
С «Кетоконазолом» – концентрация действующего вещества увеличивается в 3 раза, необходимо уменьшить дозировку «Пульмикорта».
«Пульмикорт»: цена, аналоги, отзывы
При появлении побочных действий, а также при отсутствии эффекта врач может назначить другой препарат. Аналогами «Пульмикорта» являются такие средства:
ближайший негормональный аналог – уже упоминавшийся «Беродуал».
«Пульмикорт» стоит порядка 450-500 рублей. Средство пользуется популярностью – его рекомендуют более 90% пациентов. Среди достоинств в отзывах отмечают быстрый и стойкий эффект. Средство устраняет отек гортани, бронхиальный спазм, благодаря чему уже в первые минуты человек может дышать свободно.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Астма-школа
Давайте разберемся с целями лечения и современнымарсеналом противоастматических препаратов. Итак, начнем с реальных целей терапии бронхиальной астмы. Кратко они сводятся к формуле: достижение контроля над астмой. И это справедливо для пациента любого возраста, с любой исходнойтяжестью состояния.
Контролируемая астма должна вести себя так, чтобы не напоминать о себеникакими симптомами как можно дольше. И опыт последних лет говорит о том, что этой высокой цели можно достичь у большинства пациентов. Только для этого необходимо всей семье поработать совместно (с лечащим врачом). А вот пассивное ожидание чудес (например, полного и окончательного исцеления или того, что ребенок «перерастет» свою болезнь) – не рекомендуется.
Итак, для сотрудничества нам понадобится общий язык и инструментысамоконтроля: дневник симптомов и пикфлоуметрии, регулярное заполнениеопросников АСТ и/или ACQ. Незнакомые слова? Обратитесь к статьям этого жераздела на нашем сайте или к своему лечащему врачу. А в рамках этоймаленькой статьи расскажу о двух группах противоастматичекихпрепаратов. Это – СРЕДСТВА БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ (1) и ПРЕПАРАТЫ СКОРОЙПОМОЩИ (2)*.
1. СРЕДСТВА БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ *
Врач назначает обычно сразу на длительный срок (месяцы!) с противовоспалительной целью, для ежедневного применения вне зависимостиот наличия/отсутствия проявлений астмы в данный момент, для профилактики, а не снятия бронхиальной обструкции. На эти лекарства и возлагаются главныенадежды по достижению контроля над астмой. Причем длительность ихприменения не ограничена, нет понятия «пройти курс лечения»: лекарственнаяподдержка может использоваться так долго, как будет в ней необходимость. Итак, к БАЗИСНЫМ относятся:
- Ингаляционные глюкокортикостероиды=ИГКС («гормоны» на языкеначинающих): Беклометазон (Беклазон, Бекотид, Кленил-джет), Будесонид(Пульмикорт, Буденит-Стеринеб, Тафен-новолайзер), Флутиказон (Фликсотид) и пришедшие в Россию в 2013 г.-Мометазон (Астманекс) и Циклесонид (Альвеско). Сегодня ИГКС — изученная и «заслуженная» группа препаратов. Их приход в практику около 40 лет назад стал подлинной революцией в подходах к лечениюастмы, ведь он сделал возможным избежать системного (внутрь или внутривенно) назначения стероидов, а лечить непосредственно воспаленныебронхи! Не будет преувеличением сказать, что ИГКС являются краеугольнымкамнем базисной, противовоспалительной терапии астмы у пациентов любоговозраста и степени тяжести от легкой до тяжелой. Эта группа – препаратыпервого выбора для лечения астмы во всем мире.
- Антилейкотриеновые препараты = АЛТР: Монтелукаст (Сингуляр, Монтелар) и Зафирлукаст (Аколат). В настоящее время очень активно изучаютсяих особенности, эффекты, накапливается опыт применения при различныхвариантах астмы (в том числе астма физического усилия у профессиональныхспортсменов – препараты разрешены антидопинговыми правилами WADA), снижен возрастной порог применения (Монтелукаст – в России с 2х лет). Самойлюбопытной чертой всей группы является таблеттированная форма, а неингалятор. Поэтому никаких технических сложностей с приемом лекарства невозникает ни у старых, ни у малых. Интересным эффектом этой группыпрепаратов является возможность и самостоятельного применения и комбинаций с ИГКС-терапией, особенно актуальная в периоды «всплеска» респираторных вирусных инфекций.
- Кромоны: Кромогликат натрия (Интал, Кромгексал), Недокромил натрия(Тайлед). Интерес к ним сохраняет отечественная педиатрическая школа — при легком течении астмы у детей раннего возраста, на этапе снижения терапии и для профилактики бронхоспазма при физических нагрузках, при так называемомкашлевом варианте астмы.
- Комбинации ИГКСс длительно действующими бронхорасширяющимисредствами (ИГКС+ДДБА): Серетид, Симбикорт, Тевакомб, Форадил-комби, Фостер. Фиксированные комбинации «2 в одном» для базисной терапии – сегодня основной инструмент достижения контроля над средне-тяжелой и тяжелой астмой, при наличии ночных симптомов, выраженнойгиперреактивности бронхов, невозможности полного исключения действияпровоцирующих факторов. Эти лекарства предназначены для планового приемаежедневно ровно два раза в день (утром и вечером), так как действуют как раз в течение 10-12 часов после ингаляции. Часто один препарат выпускается в разных дозировках и/или формах, что очень удобно при переходе на следующийуровень терапии (и поверьте, врач всегда мечтает о «ступени вниз», то естьснижении объемов лекарственной терапии).
2. ПРЕПАРАТЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ *
Бронхорасширяющие, бронхолитики, бронхоспазмолитики, бронходилататоры. Они используются, напротив, для быстрого облегчения симптомов астмы в обострении/в приступе, то есть по мере надобности, а не в плановом порядке. В этой группе лекарств не так уж много: Сальбутамол (Вентолин, Саламол), Фенотерол (Беротек), Комбинированные препараты Беродуал и Ипрамол-Стеринеб, а также таблетки и уколы Эуфиллина. Эти лекарства через несколькоминут после приема расслабляют спазмированные гладкие мышцы бронхов, засчет чего и восстанавливается проходимость дыхательных путей, воздух вновьсвободно поступает в бронхи при вдохе и выдыхается при выдохе. Но на другиемеханизмы бронхиальной обструкции – отек слизистой оболочки, выделениеслизи, утолщение стенки бронхов вследствие воспаления и перестройки наклеточном уровне – бронхолитики влиять не умеют. Да и профилактическимдействием они не обладают, за исключением способности предотвращатьбронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (астма физического усилия). Эффект – расширение бронхов под действием бронхолитиков — сохраняетсяоколо 3-6 часов. Таким образом, чем чаще больному приходится пользоватьсяпрепаратом скорой помощи, тем хуже контролируется его астма.
Правда, есть еще группа бронхолитиков для плановой терапии – они начинаютдействовать не так быстро, но зато работают не 3-6ч, а все 8-12, и поэтомуобычно врач назначает их 2 раза в день для приема в течение некотороговремени (от 5 дней до нескольких недель) и всегда в сочетании с ИГКС — это: Сальметерол (Серевент), Формотерол (Форадил, Оксис, Атимос), Кленбутерол, Ипратропиум (Атровент, Ипратропиум-Стеринеб), пролонгированныетеофиллины (таблетки Теопэк, Теотард и др.).
Как видите, универсального или идеального лекарства пока не обнаружено. Исследуются и внедряются в жизнь и новые группы средств. У каждогопрепарата, пусть даже отнесенного в одну группу, есть свои нюансыприменения, часто – свое устройство для ингаляции (дозированные аэрозольныеили порошковые ингаляторы, небулайзер), особенности действия, преимуществаи недостатки.
Рассказать обо всем сразу – просто нереально, да наверное и не нужно. Ведь мынаконец добрались до самого интересного. На чем же основан выборконкретного лекарства для конкретного пациента?
Клинические рекомендации по лечению астмы (международные – GINA, российские – Национальная программа) рекомендуют определенную ступеньтерапии в зависимости от того, достигнут ли контроль над астмой. Соответственно, на протяжении времени возможны и «шаги вниз» (то естьснижение доз, числа используемых препаратов) и «шаги вверх» по ступеням (тоесть наращивание терапии).
Необходимо учесть предыдущий индивидуальный опыт самого больного(переносимость, нежелательные явления, мнение об эффективности), правильность применения и удобство ингаляционного устройства, возможныевозрастные ограничения и ограничения по безопасности (у детей, у беременныхи кормящих мам), сопутствующие заболевания и их лечение медикаментами в данное время.
Так что выбор будет делать Ваш лечащий врач в процессе диалога с Вами. И чем активнее и честнее Ваша позиция – тем быстрее удастся найти по-настоящему Ваш препарат. Обязательно попросите доктора проверитьтехнику ингаляции (особенно при переходе на новый для Вас тип устройства или если этого никогда не делали раньше), захватите дневники опросник (проявите свою подкованность в самоконтроле!) и обсудитепоявившиеся вопросы .
Желаю всем астматикам полного контроля!
* При написании названий препаратов даю первым международноенепатентованное наименование, а в скобках – коммерческие наименования.
Пульмикорт и Беродуал: сравнение средств и что лучше
Лечение бронхиальной астмы – это сложный, многоступенчатый процесс, включающий в себя применение препаратов различных фармакологических групп, имеющих разное происхождение, но единый конечный результат – снятие обструкции бронхов.
Пульмикорт
Активным веществом препарата пульмикорт является будесонид, относящийся к глюкокортикостероидам местного применения. Основным эффектом препарата является расслабление мускулатуры бронхов, что позволяет применять его при обструктивном ларингите, астме и других заболеваниях, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей.
Препарат выпускается в единственной форме – суспензия для ингаляций, что позволяет максимально быстро доставить действующее вещество к месту обструкции и снять ее.
Преимуществом ингаляционных глюкокортикоидов также является отсутствие побочных действий системных стероидов, таких как задержка роста у детей до 12 лет. Это повышает ценность препарата, так как наиболее часто бронхиальная астма проявляется в детском и юношеском возрасте, когда активно протекают процессы роста и любое влияние на них не может быть положительным.
Пульмикорт противопоказан к применению детям до 6 месяцев, а также при наличии острых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Несмотря на то, что патологического влияния препарата на течение беременности не выявлено, применять его в этот период следует с осторожностью. Период лактации не является противопоказанием к применению пульмикорта, так как тот не выделяется с грудным молоком.
Беродуал
Беродуал является комбинированным препаратом, в состав которого входят два активных вещества: фенотерол и ипротропия бромид. Препарат относится к группе бета – адреномиметиков (фенотерол) в комбинации с м – холинолитиком (ипротропия бромид) и его главной функцией является снятие бронхиальной обструкции.
За счет комбинации разных по механизму действия веществ, беродуал воздействует на различные мишени и это в разы повышает его эффективность в сравнении с моно препаратами.
Беродуал выпускается в виде раствора и аэрозоля для ингаляций, что повышает его биологическую доступность и скорость наступления эффекта. Область применения – это любые заболевания, связанные с обструкцией:
- Бронхиальная астма.
- Хронический обструктивный бронхит.
- Астматический статус.
- Бронхоспазм.
Помимо бронхиального, действие препарата имеет и сердечный компонент, проявляющийся в увеличении силы и частоты сердечных сокращений, поэтому препарат противопоказан при наличии заболеваний сердечно – сосудистой системы (кардиомиопатия, тахиаритмия). Также препарат противопоказан в 1 триместре беременности и в период лактации.
Отличия и сходства
Все активные вещества имеют абсолютно разное происхождение, поэтому выбор конкретного может осуществляться на основании аллергических реакций на один из компонентов. Это возможно благодаря тому, что препараты имеют абсолютно идентичный эффект – расширение бронхов при их обструкции.
Часто выбор препарата приходится осуществлять по побочным действиям и противопоказаниям. Так пациентам с сердечными заболеваниями, беременным и кормящим женщинам для постоянного применения больше подойдет пульмикорт. В возрасте до 6 лет беродуал следует применять с осторожностью и только после консультации врача, а пульмикорт можно детям с 6 месяцев.
Применение беродуала возможно при инфекционном поражении верхних дыхательных путей, а также индивидуальной непереносимости глюклокортикостероидов. Кроме того, действие беродуала наступает значительно быстрее, что оправдывает его применение по потребности.
Как и кому применять?
Лечение бронхиальной астмы включает в себя несколько позиций, обойтись без которых нет возможности. В первую очередь это базисная терапия, которая позволяет достигнуть ремиссии заболевания и как можно дальше отодвинуть срок очередного приступа. Пульмикорт начинает действовать примерно через 1–2 недели от начала применения, поэтому его следует отнести к препаратам базисной терапии. Благодаря пульмикорту производится профилактика приступов бронхиальной астмы. Кроме того, он снижает секрецию слизи и образование мокроты, что значительно улучшает проходимость дыхательных путей.
Главным условием постоянного применения пульмикорта является тщательная гигиена полости рта после ингаляций, для исключения развития кандидоза.
Для беродуала имеются различные варианты применения. Как и пульмикорт, его возможно применять в составе базисной терапии, постепенно улучшая функцию легких. Благодаря быстрому всасыванию (15 минут) беродуал может использоваться как средство скорой помощи при приступах бронхиальной астмы, астматическом статусе и бронхоспазме.
Для базисной терапии хорошо подходят оба препарата, поэтому в случаях бронхиальной астмы легкой и средней степени, когда для постоянного лечения применяется только один препарат, выбирать необходимо исходя из побочных эффектов, а также возраста пациента.
Для скорой помощи пульмикорт совершенно непригоден, так как терапевтический эффект развивается неделями, поэтому в целях симптоматического применения по потребности из двух препаратов отвечает требованиям только беродуал.
Раствор для ингалятора
| Статья подготовлена Беликовой Екатериной Вячеславовной, врач, с высшим образованием. Специально для сайта medprostor.by |
Содержание:
- Классификация препаратов для ингаляций
- Какие растворы подходят для детей
- Какие растворы подходят для взрослых
- Подбор раствора для ингаляции в зависимости от диагноза
- Бронхит
- Бронхоспазм
- Насморк
- Гайморит
- Фарингит
- Ларингит
- Ангина
- Бронхит
При заболеваниях респираторного тракта терапевты часто назначают раствор для ингаляции. Для этого необходимо иметь специальный прибор – небулайзер. Такой способ лечения применим при патологии любого отдела респираторного тракта. Необходимо правильно подобрать раствор и его дозировку, чтобы получить лечебные действия без побочных эффектов.
Классификация препаратов для ингаляций
Выделяется обширная классификация растворов, применяемых для ингаляций. Разновидность препарата зависит от диагноза.
Бронхолитики. Применяются для расширения бронхов при их сужении (обструктивный бронхит, бронхиальная астма). Используя Беродуал, Атровент, Беротек.
Муколитики. Разжижают и выводят мокроту вверх по респираторному тракту. Используются в случае, если мокрота становится слишком вязкой. Применяют Амброксол, АЦЦ, Лазолван.
Противовоспалительные и гормональные средства. Применяют при ларингите и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением. Использовать Пульмикорт, Декасан.
Антибактериальные препараты, антисептики. Используют только при доказанной природе инфекционного заболевания, например, трахеит или бронхит с гнойной мокротой. Применяют Фурацилин, Флуимуцил-Антибиотик ИТ.
Антигистаминные средства. Применяют во время аллергии: Кромгексал.
Иммуномодуляторы. Используют в качестве дополнительной терапии, когда человек часто болеет респираторными вирусными инфекциями. Используют Интерферон, Деринат.
Категорически не рекомендуется применение средства самостоятельно. Могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Например, если использовать антибиотики при вирусных заболеваниях, состояние пациента может обостриться грибковой инфекцией.
Какие растворы подходят для детей
Раствор для ингаляций включает инструкцию по применению, ей следует строго руководствоваться. На всех средствах указан возраст, с которого можно начинать использовать раствор.
Большинство антибактериальных препаратов для ингаляции применимы только с 2-3 летнего возраста. Гормональные средства рекомендуется применять с 4-6 летнего возраста. Для усиления выведения мокроты при продуктивном кашле используют Амбробене, Амброксол. Они применимы с 3 месяцев. Более серьезным считается Флуимуцил. Его используют с 2 лет.
Чтобы снизить концентрацию препарата, его необходимо развести. Педиатр расскажет, как разводить препарат физраствором для ингаляций, чтобы получить эффект.
Какие растворы подходят для взрослых
Для назначения лекарства учитывают состояние здоровья. Например, если человек страдает от иммунодефицита, не рекомендуется применять ингаляции с антибиотиками. Это вызовет грибковую инфекцию. Гормональные ингаляции не делают людям эндокринными нарушениями.
Если здоровье пациента удовлетворительно, он может использовать любые препараты для ингаляции, в соотношении с определяемыми симптомами болезни. У терапевта узнают, какие растворы для ингаляций применимы.
Подбор раствора для ингаляции в зависимости от диагноза
Лекарственные средства определяются врачом терапевтом, инфекционистом, пульмонологом и другими специалистами в зависимости от поставленного диагноза. Если самостоятельно выбрать раствор, высок риск осложнений, так как нужно знать, как развести раствор для ингаляции правильно.
Многие препараты разбавляют физраствором. Некоторые пациенты не знают, каким физраствором делать ингаляцию. Для этого применяется стерильная жидкость из аптеки, которую набирают шприцем и перемещают в небулайзер.
Не рекомендуется самостоятельно делать физраствор из поваренной соли, так как он должен быть стерилен. Поэтому пациенту нет необходимости знать, как приготовить раствор для ингаляций, его только покупают.
Бронхит
Бронхит – воспалительное заболевания бронхиального дерева. При нем возможен сухой или влажный кашель.
Пертуссин. Разжижает и выводит мокроту. Препарат примененим для влажного и сухого кашля. Обладает сильным противокашлевым действием. Взрослые осуществляют ингаляции до еды по 15 мл 3 раза в сутки. Для детей от 3 до 6 лет используется 5 мл 2 раза в сутки. После 6 лет применяют 10 мл 3 раза в сутки.
Лазолван, Амброгексал. Раствор для ингаляций, разжижающий и выводящий мокроту. В основе средства лежит амброксола гидрохлорид. По инструкции к применению средство используют с 2-летнего возраста в концентрации 2 мл до 2 раз в сутки. Детям старше 6 лет: 3 мл 2 раза в день. Взрослым: 4 мл 3 раза в сутки.
Минеральная вода Боржоми или Нарзан. В них содержится на соль, которая способствует увлажнению слизистой оболочки. Раствор можно применять для любых возрастов. В детском возрасте используют 3-4 мл 2-3 раза в сутки. Взрослым: 5 мл 3-4 раза в сутки.
Хлорофиллипт. Обладает антисептическим эффектом. Подходит для бронхита с гнойной мокротой. Разведение осуществляют в концентрации 1 мл препарата на 10 мл физраствора. Детям делают ингаляции 2 в день по 3 мл раствора. Взрослым можно делать 4 ингаляции в день концентрации 5 мл раствора.
АЦЦ, Флуимуцил. Сильно разжижают и выводят мокроту. Детям с 2 до 6 лет применяют 2 мл средства до 2 раз в день. С 6 до 12 лет дозировка увеличивают до 2 мл 3 раза в сутки. Взрослым можно использовать 3 мм до 4 раз в сутки.
Пульмикорт. Относится к гормональным веществам на основе будесонида. Показан при воспалительном бронхите. Его разводят в соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Детям от 6 месяцев и старше применяют дозировку 0,25- 0,5 мг за 1 сутки. Для взрослых дозировку увеличивают до 2 мг в сутки.
Чтобы не переразжижить мокроту, все дозировки следует соблюдать полностью.
Бронхоспазм
При бронхоспазме сужается просвет бронхов, поэтому мокрота не может выйти наружу.
Беродуал. Расширяет просвет бронхов, степень действия зависит от количества препарата. Для детей до 6 лет средство должно применяться не более 10 капель. Детям старше 6 лет применяют до 40 капель, в зависимости от тяжести заболевания. Взрослым можно применять по 80 капель в тех же критериях.
Пульмовент. Раствор для ингаляций, по инструкции устраняет спазм бронхов. Детям до 6 лет назначают до 12 капель. После 6 лет используют до 24 капель. Взрослым – до 48 капель. Применяют 3-4 раза в день.
Бронхоспазм – опасное состояние, которое необходимо быстрее устранить.
Насморк
Перед проведением ингаляции рекомендуется прочистить носовые ходы, чтобы пары проходили беспрепятственно.
Синупрет. Растительное средство, снимающее воспаление, отек. Обладает небольшим антибактериальным действием. Устраняет воспаление в носовых пазухах. Используют для детей от 2 лет. Его разводят соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Применяют 2 раза в сутки. Для детей от 6 лет разведение 1:2, применяют 2 раза в сутки. Для взрослых разведение 1:1, применяется в 3 раз в сутки.
Эвкалиптовое масло. Препарат разводят в соотношении 7 капель на 100 гр. раствора. Вдхание может осуществляться только с помощью паровых приборов, но не небулайзеров. Обладает увлажняющим, антибактериальным действием. Снимает раздражение и воспаление.
Физраствор. Это наиболее подходящее средство, практически не имеет противопоказаний, применяется в любом возрасте. Родители должны знать, как делать ингаляции с физраствором ребенку. Используют концентрацию 2 мл для детей, 4-5 мл – для взрослых. Ингаляции делают 2-3 раза в сутки. Как заправить ингалятор физраствором: жидкость помещается в контейнер и плотно закручивается крышкой, подсоединяются трубочки и маска.
Также можно применять ингаляции с помощью Нарзана и Боржоми в той же концентрации.
Гайморит
Гайморит – воспалительный процесс в носовых пазухах. Применяются те же препараты, что и при насморке, но обязательно должны употребляться системные антибактериальные средства.
Фарингит
Фарингит – воспаление горла и окружающей лимфоидной ткани.
Тонзилгон Н. Растительное, антисептическое средство. Подходит для детей с самого рождения. Для детей с 1 года применяют 1мл препарата на 2 мл физраствора. Для взрослых используется в отношении 1:1. Используют 1-2 раза в сутки.
Ротокан. Это средство на основе ромашки, календулы. Обладает антисептическим, успокаивающим действием. Для получения необходимой жидкости 10 мл препарата разводят 50 мл физраствора. Для детей используют концентрацию 2 мл 2 раза в сутки, взрослым можно использовать 4мл 4 раз в сутки.
При фарингите средства используются редко, в основном применимы для полоскания.
Ларингит
Ларингит – воспаление гортани, которое сопровождает простудное заболевание.
Дексаметазон. Гормональное средство, показано для снятия воспаления. Как сделать раствор для ингаляции: 2 мл препарата на 2 мл физраствора. Показан к применению с трёхлетнего возраста. Рекомендуется единократное использование для устранения лающего кашля.
Применяют те же препараты, что и при фарингите.
Рекомендовано перед применением гормонального средства проконсультироваться с терапевтом для снижения риска побочных эффектов.
Ангина
Ангина – гнойное воспаление миндалин.
Хлорофиллипт в том же разведении, что и для бронхита.
Мирамистин. Обладает антисептическим, успокаивающим действием. Как приготовить раствор для ингаляции: 2 мл средства на 2 мл физраствора. Ингаляции 2 раза в сутки.
- Фурацилин. Антибактериальное средство. Его не разводят, оно практически не имеет противопоказаний, применимо с детского возраста. Используется 2 мл для детей, 5 мл для взрослых. Можно применять 2-3 раза в день.
Если появилось побочное действие от выбранного препарата, следует незамедлительно прекратить его употребление. После завершения лечения рекомендуется повторно пройти обследование у врача.
Пульмикорт и Беродуал – какой препарат лучше, возможно ли совместное применение
При выборе препаратов при диагнозе астма или других патологиях дыхательной системы часто появляется вопрос, что лучше – Пульмикорт или Беродуал. Эти медикаменты эффективно действуют для купирования приступов затруднения дыхания. Ими легко пользоваться при ингаляциях, особенно вместе с современным устройством – небулайзером. Действие обоих средств направлено на терапию бронхолегочных патологий. Некоторые врачи считают их аналогами, другие – что лекарства разные по своему действию. Каждое характеризуется своими достоинствами и недостатками. Для уточнения их сходств и различий нужно внимательнее ознакомиться с составом, принципом действия, противопоказаниями.
Пульмикорт
Это медикамент в форме суспензии – глюкокортикостероид для местного использования, то есть проведения ингаляций. Терапевтический эффект обеспечивается благодаря активному компоненту – будесониду.
При точном следовании назначенным врачом дозам Пульмикорт быстро купирует воспаление бронхов, уменьшает симптоматику бронхиальной астмы, делает приступы редкими, не такими сильными. Одновременно уменьшается отек слизистой бронхов, выделяется меньше секрета и мокроты, снижается гиперактивность бронхов.
Лекарство хорошо воспринимается организмом в большинстве случаев, оно подходит для длительного курса, может разбавляться физраствором при лечении детей.
Состав
Активный компонент – будесонид 100 и 250 мкг на 1 мл жидкости.
Дополнительные вещества в составе:
- натрий хлористый;
- натрия цитрат;
- лимонная кислота;
- вода очищенная;
- полисорбат.
Правильное сочетание компонентов позволяет быстро доставить его к очагу воспаления, обеспечивая высокую результативность процедур ингаляций.
Показания
Медикамент назначается для лечения:
- неосложненной бронхиальной астмы;
- обструкции бронхолегочной системы, обструктивный бронхит.
Он популярен благодаря минимальному списку противопоказаний. Его запрещено применять ребенку младше 6 месяцев, при гиперчувствительности к составу.
При инфекциях дыхательной системы, циррозе, открытом туберкулезе медикамент применяется редко и по назначению специалиста. При этом врач постоянно отслеживает процесс терапии.
Беременным женщинам, также во время лактации лекарство может назначаться, но осторожно и при внимательном отслеживании его влияния на самочувствие матери и ребенка.
Беродуал
Это бронхолитическое лекарство, показанием которого является лечение болезней, сопровождающихся бронхоспазмами.
Эффект заключается в расширении просвета бронхов. Обеспечивается это двумя основными компонентами – фенотеролом и ипраторием бромида. Отдельно вещества производит свой эффект. Первое – положительно влияет на гладкую мускулатуру в бронхах, а второе – расширяет просвет посредством активизации действия бета-2-адреноблокаторов. В результате такой совместимости купируется патологический мышечный тонус, восстанавливается равномерное дыхание. Также Беродуал хорошо справляется с воспалением.
Достоинство препарата в его составе – у него 2 активных компонента, поэтому можно значительно снизить дозировку.
Показания
- бронхит;
- обструкция легких;
- бронхиальная астма.
Когда противопоказан
Абсолютными противопоказаниями являются:
- аллергия на состав;
- гипертрофическая кардиомиопатия;
- вынашиванием ребенка 1, 3 триместр.
К относительным противопоказаниям относятся:
- закрытоугольная глаукома;
- гипертония;
- инфаркт;
- проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы;
- гормональный сбой;
- простатит;
- 2-й триместр вынашивания ребенка, лактация;
- муковисцидоз.
Сравнение препаратов
Подводя итог о сравнении двух медикаментов Беродуал и Пульмикорт, можно отметить, что они по-разному влияют на организм, несмотря на схожие показания. Назначает их врач только после тщательного изучения истории заболевания, симптомов, получения результатов диагностики. Только специалист принимает правильное решение – что лучше в лечении – Беродуал или Пульмикорт.
Пульмикорт купирует воспаления в просвете бронхов, помогает уменьшить производство мокроты. А действие Беродуала нацелено на устранение спазмов, купирование одышки.
Ингаляции с обоими средствами допустимы, но при условии строгого соблюдения дозы, назначенной лечащим врачом.
При тяжелом течении патологии врач может назначить совместное применение для ингаляций. Такой подход уместен, когда выявлен бронхит с приступами удушья или обостренная стадия бронхита.
Беродуал на некоторое время останавливает работу рецепторов, расширяя бронхиальный просвет. Действует он быстро, поэтому применяется по отдельности и вместе с другими медикаментами. Разрешено такое лечение после 6 лет. Дополнительное преимущество средства – его негормональность, поэтому детям оно не опасно.
Пульмикорт, наоборот, гормональный препарат, поэтому применять его следует осторожнее. Лекарство запрещено для людей с тяжелыми заболеваниями почек, для грудничков до 6 месяцев или при выявлении высокой чувствительности к составляющим.
Также лекарства отличаются по механизму влияния на организм. При использовании Беродуала он сразу расширяет бронхи, расслабляет их мускулатуру, купирует процесс воспаления. Пульмикорт не действует настолько быстро.
Совместное применение
Комбинированное лечение двумя средствами зарекомендовало себя благодаря очень быстрому эффекту и сохранению его на несколько часов. Для ингаляций Пульмикорт и Беродуал вместе применяются при таких диагнозах:
- обструктивный бронхит;
- воспаление легких;
- обострение бронхиальной астмы;
- обструкция легких хронического течения.
Ингаляции с Пульмикортом и Беродуалом помогают быстро купировать опасные симптомы, снять спазмы в бронхах.
Тактика совместного использования
Из-за различий в воздействии на органы системы дыхания запрещено применять лекарства одновременно. Последовательность устанавливается врачом, также он подбирает дозы с учетом тяжести заболевания.
Сначала проводится ингаляция с Беродуалом, потому что он расширяет бронхи. Примерно через 30 – 40 минут делают с Пульмикортом. Другие особенности терапии устанавливает только специалист, запрещено менять тактику самостоятельно.
Не получится дать однозначный ответ на вопрос по поводу того, какое лекарство лучше. Средства характеризуются разницей в воздействии на дыхательную систему, поэтому их могут назначать совместно. Ингаляции допускаются для детей после полугода только после получения разрешения и рекомендаций пульмонолога.
Источник: